» » Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım
Makale hakkında bilgi
  • Gösterim: 3
  • Yazar: ByLucky
  • Tarih: 5-11-2014, 18:10
5-11-2014, 18:10

Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım

Kategori: Temporomandibuler Ağrı ve Fonksiyon

Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım

Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım 450 x 299 Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım

– Temporomandibuler Eklem hastalıklarına genel yaklaşım başlığı altında, öncelikle bu tip düzensizliklerin semptomlarını in­celemek yerinde olacaktır.

– Belirti ve semptomların açıkça tanım­lanması hastanın değerlendirilmesinde önemli bir faktördür. Belirti, muayene so­nucunda açığa çıkan objektif, kliniksel bir sonuçtur. Semptom ise, hastanın tanımla­ması veya şikayetidir. Hastalar semptom­lardan haberdar oldukları halde, klinik be­lirtilerden haberdar olmayabilirler. Örnek olarak, çene açma hareketi sırasında kas­larının hassasiyetinden ve ağrısından şi­kayetçi olan hasta, eklemden gelen sesleri semptom olarak görmeyebilir. Muayene eden hekim, böyle spesifik hastalıkların semptom ve belirtilerini çok iyi bilmesi gerekir, aksi takdirde, subklinik belirtileri gözden kaçırabilir.

– Ancak tüm belirtilerin de bir tedavi ge­rektirdiğini söylemek doğru değildir. Uyumsuzluğun prognozun yanısıra, etyolojisinin de tespiti tedavinin gerekliliğine karar vermemizde yardımcı olur. Aynı za­manda bir belirtinin önem derecesi de ilk ortaya çıkış anına kadar değerlendirilmeyebilir, pek çok belirti subklinik olduğun­dan, rahatsızlıkların teşhis edilmeden iler­lemesi ve hekim tarafından tedavi edile­memesi sık karşılaşılan bir durumdur. Te­davinin etki ve başarısı hekimin doğru teşhis koymasına bağlıdır. Doğru teşhisin konması da eklem rahatsızlık semptom ve belirtilerinin ayrıntılı muayenesi ile müm­kündür. Her bir belirti doğru tanının kon­ması için gerekli bilgileri içerir. Bu ne­denle bütün semptomlar dikkatli ve mua­yene prosedürüne uygun olacak şekilde tetkik edilmelidir. Bu başarılı bir tedavi­nin temelidir. Anamnez ve muayenenin a- macı, çiğneme sisteminde patolojik deği­şikliğe uğramış veya işlevini yitirmiş böl­gelerin tespitidir. Hekimin aradaki farkı ayırabilmesi için sağlıklı bir çiğneme sis­teminin fonksiyon ve klinik belirtisini çok iyi tanıması gerekir. Çiğneme sisteminde meydana gelen rahatsızlıklar genellikle ağrı ve disfonksiyon ile ortaya çıkar. Bun­dan dolayı anamnez ve muayene, özellik­le çiğneme sistemindeki ağrı ve disfonksi­yon üzerine yoğunlaşmalıdır.

Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım1 450 x 300 Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım

– TME bozukluklarının toplumda görül­me olasılığı çok yüksek olduğundan, mu­ayenede bozukluğun, çiğneme sistemin­deki fonksiyonel bozukluklarla ilgisi olup olmadığını açığa çıkarmak gerekir. Hasta­ya sorulacak sorularla, TME bozuklukları tespit edilmeye çalışılır.

1) Ağzınızı açmakta zorlanıyor musu­nuz?
2) Çene eklemlerinizde ses duyuyor musunuz?
3) Tekrarlayan baş ağrısı var mı?
4) Çene kilitlenmesi veya çene çıkığı görülür mü?
5) Yanak veya kulak çevresinde ağrı var mı?
6) Çiğneme veya esnemeyle ağrı var mı?
7) Isırmanızda bir rahatsızlık veya anormallik hissediyor musunuz?
8) Baş boyun bölgenize yakın zaman­da herhangi bir darbe geldi mi?
9) Artritiniz var mı?
10) Herhangi kas, eklem probleminiz var mı?
11) Daha önce TME bozukluğu tedavisi gördünüz mü?

Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım2 450 x 300 Temporomandibuler Eklem Ağrı Diseonksiyonlarına Genel Yaklaşım

– Bu sorular ile normal anatomi ve fonk­siyondan herhangi bir uzaklaşma olup ol­madığı belirlenir. Daha sonra fasiyal si­metri için inspeksiyon muayenesi yapılır. Bilateral simetriden farklılık gözlendiği durumlarda daha detaylı tetkik yapmak gerekliliği akla gelmelidir. Muayene çene hareketlerinin gözlenmesini de içerir. Çe­ne hareketlerinde bir kısıtlama veya anor­mal hareketler daha ayrıntılı muayene ya­pılması için hekimi uyarır. Muayene sıra­sında çiğneme sisteminin bazı elemanları ağn ve hassasiyet aranması amacıyla pal- pe edilir. Temporal ve masseter kaslar TME’ nin komşu dokularıyla birlikte palpe edilir. Ağrı veya hassasiyet alındığı du­rumlarda TME’de potansiyel patolojik de­jenerasyon ve TME bozukluklarından şüphelenilmelidir. Eğer bu muayeneler sonucunda pozitif bulgular elde edilirse, uyumsuzluklar için daha detaylı bir mua­yeneye başvurulmalıdır. Yıkıma uğramış üç temel yapı muayene edilmelidir.

  • Kaslar
  • TME ‘ nin kemik yapısı
  • Dişler

– Muayenenin yanısıra hastanın geçmiş ve şimdiki şikayetleri de dinlenmelidir.

Sitede kayıtsız olarak olarak gezinmektesiniz.
Sayın ziyaretçimiz size üye olmanızı tavsiye ederiz.

Yorum Ekle

Adınız:*
E-Mail:
Yorumunuz:
Soru:
Ege' nin gözde turistik yeri neresidir?
Cevabınız:*
Resimde görünen,
iki kelimeyi girin: *